Σύμφωνα με ρεπορτάζ της Εφ. Συν η µείωση της φαρµακευτικής δαπάνης, την οποία επικαλούνται δηµοσίως ο πρώην υπουργός Υγείας, νυν αντιπρόεδρος της Νέας Δηµοκρατίας, Άδωνις Γεωργιάδης, και ο πρώην αναπληρωτής υπουργός Υγείας, Μάριος Σαλµάς, σε καµία περίπτωση δεν έγινε προς όφελος των ανθρώπων και, φυσικά, δεν χτύπησε τα συµφέροντα, δηλαδή τα έσοδα της φαρµακοβιοµηχανίας.
Το 1,1 δισ. ευρώ της δήθεν εξοικονόµησης επιβάρυνε αποκλειστικά τις τσέπες των ασθενών, σύµφωνα µε στοιχεία του Οργανισµού Οικονοµικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ).
Ως εκ τούτου ο κόσµος έφτασε να πληρώνει το 40% των συνολικών δαπανών της περίθαλψης. Η µεσοσταθµική συµµετοχή του στο φάρµακο, από 9% το 2009, είχε ξεπεράσει το 25% το 2015. Ο,τι έκοβαν οι προηγούµενες κυβερνήσεις από τον ΕΟΠΥΥ, τα έπαιρναν από την τσέπη του ασθενή, αφήνοντας στο απυρόβλητο την κερδοφορία της φαρµακοβιοµηχανίας.
Σύμφωνα με το δημοσίευμα, ο ασθενής, τώρα, πληρώνει για τα φάρµακα που έχουν αντίγραφα (γενόσηµα) την όποια συµµετοχή 0 - 10 - 25% συν το 100% της διαφοράς που έχει το πρωτότυπο από τα γενόσηµά του. Οταν δεν έχει αντίγραφα ένα φάρµακο, πληρώνει τη συµµετοχή του και το 50%. Συνεπώς, οι οριζόντιες µειώσεις που επιλέχθηκαν ως τιµολογιακή πολιτική, µετακύλισαν στον ασθενή και τη µη αποδοχή γενόσηµου.
Οι τρεις αυξήσεις
Όπως επισημαίνει η εφημερίδα, "επί υπουργίας του Αδωνι Γεωργιάδη κι ενώ από το πρώτο Μνηµόνιο απαγορεύονταν ρητά οι αυξήσεις στις τιµές των φαρµάκων, σε τρία νοσοκοµειακά φάρµακα της Novartis δόθηκε αύξηση. Τα φάρµακα αυτά είναι το Copalia (αντιυπερτασικό), το Sandostatin (ορµονικό) και το Cubicin (αντιβιοτικό).
Αναλυτικότερα, η χονδρική τιµή του Copalia (5 mg/80), από 14,93 ευρώ τον Μάιο 2013, έφτασε να κοστίζει 16,06 ευρώ τον Αύγουστο του ίδιου χρόνου. Αυξήθηκε δηλαδή η τιµή του κατά 7,57%. Ακόµα, η τιµή του Sandostatin, που το Μάιο 2013 ήταν 483,67 ευρώ, τον Αύγουστο του ίδιου χρόνου έφτασε τα 493,76 ευρώ. Αυξήθηκε δηλαδή η τιµή του κατά 2,09%. Και, τέλος, το Cubicin (500 mg), από 100,58 ευρώ τον Μάιο 2013, αυξήθηκε σε 103,10 ευρώ τον Αύγουστο 2013 -αύξηση 2,51%".
Ακόµα -σύμφωνα πάντα με το ίδιο δημοσίευμα- ένα στοιχείο που αφορά την εποχή των κυρίως Λοβέρδου-Γεωργιάδη-Σαλμά και την ειδική µεταχείριση της Novartis είναι ότι η εταιρεία πληρωνόταν µέσα σε 60-90 µέρες, ενώ όλες οι υπόλοιπες σε διάστηµα 4,5 µηνών.
Φάρµακα Υψηλού Κόστους
Οσο για τα φάρµακα υψηλού κόστους, σύμφωνα με το δημοσίευμα, µπορεί µε τις πολιτικές των µνηµονίων που ο Αδ. Γεωργιάδης θεωρούσε «αυτονόητες», όπως έλεγε τότε, να έφυγαν από τα φαρµακεία και το χονδρεµπόριο και να διατίθενται µόνο από τα νοσοκοµεία, όµως και αυτό τελικά είχε ως αποτέλεσµα να αυξηθούν κι άλλο τα κέρδη της φαρµακοβιοµηχανίας.
Και είναι εντυπωσιακό, διότι, βγάζοντας τα φαρµακεία και το χονδρεµπόριο από τη µέση, έφευγε και µια επιβάρυνση της τιµής περίπου 40%. Κι όµως η δαπάνη κατάφερε να υπερδιπλασιαστεί. Συγκεκριµένα, σε µία δεκαετία (2005 - 2015), εξακοντίστηκε από τα 420 εκατ. ευρώ στα 820 εκατ. ευρώ και χωρίς να εισαχθούν πολλές καινοτόµες θεραπείες, τονίζεται στο δημοσίευμα.
Το παράπλευρο σκάνδαλο και οι αυθαίρετες τιμολογήσεις
Όπως επισημαίνεται στο ρεπορτάζ της Εφ. Συν. το μεγαλύτερο έμμεσο σκάνδαλο και η αποτυχία των μέτρων των μνημονίων είναι ότι δεν μειώθηκε η κατανάλωση σε κουτιά φαρμάκων πρωτότυπων έναντι των γενόσημων.
Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη είναι κουτιά επί μέση τιμή. Και πως να μειωθεί όταν δεν υπάρχει πλαίσιο ελέγχου της συνταγογράφησης. Οταν δεν θωρακίζεται το σύστημα με θεραπευτικά πρωτόκολλα, που διαχρονικά διαφήμιζαν οι προηγούμενες κυβερνήσεις αλλά ποτέ όμως δεν ενσωμάτωσαν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Η έλλειψη ελέγχου σε συνδυασμό με τις αυθαίρετες τιμολογήσεις των πολυεθνικών του φαρμάκου και μη έχοντας διαπραγματευτική ικανότητα είναι ένα μείγμα εκρηκτικό.
Η δημιουργία Επιτροπής των χωρών του Ευρωπαϊκού Νότου για τη διαπραγμάτευση των τιμών των καινοτόμων φαρμάκων και η δημιουργία Επιτροπής Αξιολόγησης και Τεχνολογίας (ΗTA) του Ανδρέα Ξανθού είναι θεσμικές παρεμβάσεις προς την κατεύθυνση της οχύρωσης του συστήματος σε επίπεδο τιμολόγησης και διαπραγμάτευσης τιμών.
Το δημοσίευμα αναφέρεται ενδεικτικά στο παράδειγμα του Sintrom και του Xarelto που αδειοδοτήθηκαν όπως λέει επί εποχής Γεωργιάδη και τονίζει:
"Η αντιπηκτική θεραπεία χρόνια ολόκληρα σε όλο τον κόσμο ήταν το Sintrom, το οποίο κοστίζει δύο ευρώ, της Ciba-Geigy, της μητέρας εταιρείας, μαζί με τη Sandoz, της Novartis.
To 2013 αδειοδοτείται το Xarelto της Bayer και παίρνει τιμή 68 ευρώ στη χώρα μας. Το Sintrom, «αρχαίο» θαυματουργό φάρμακο, είναι αντιθρομβωτικό. Το Xarelto βγήκε με ένδειξη την αποφυγή θρομβώσεων μετά από χειρουργεία στα οστά. Το ότι είναι για χειρουργεία στα οστά δεν λέει τίποτα. Το προώθησε η φαρμακευτική εταιρεία, το πήραν οι γιατροί και τον επόμενο χρόνο βγήκε πρώτο φάρμακο σε δαπάνες στην Ελλάδα. Το κόστος του, 30 φορές πάνω από την παλιά κλασική συνταγή.
Πρόκειται για τη μεγαλύτερη επιτυχία της Bayer, για την οποία ακόμα χτυπάει το κεφάλι της η Novartis γιατί το ινστιτούτο που το έβγαλε απευθύνθηκε πρώτα σε εκείνη. Με το Xarelto η Bayer έκανε παγκόσμια επιτυχία, με πρωταθλήτρια τη χώρα μας" προσθέτει το δημοσίευμα της Εφ. Συν..
Πηγή: Εφ. Συν
