Ακριβότερα πληρώνουν τα ασφάλιστρα υγείας οι καπνιστές. Το κάπνισμα συνδέεται με αρρώστιες και ασθένειες κυρίως καρκίνου του πνεύμονα, του στόματος και λαιμού. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος να νοσήσουν όλοι όσοι καπνίζουν είναι πολύ υψηλότερος σε σχέση με όσους δεν καπνίζουν για αυτό το λόγο οι ασφαλιστικές αυξάνουν το ασφάλιστρο σε χώρες της Ευρώπης.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι ώστε να καθορίσουν οι ασφαλιστικές αν κάποιος είναι καπνιστής ή όχι. Για παράδειγμα κάποιες ασφαλιστικές θεωρούν καπνιστή κάποιον που μπορεί να έχει καπνίσει τα τελευταία δύο ή τρία χρόνια ενώ, κάποιες βασίζονται στον ο πελάτης τους καπνίζει επί του παρόντος.
Αν κάποιος έχει σταματήσει το κάπνισμα, και θέλει να ασφαλιστεί, θα ήταν προτιμότερο συστήνουν οι εταιρείες να περιμένει κάποια χρόνια ώστε να πάρει καλύτερο ασφάλιστρο.
Παρά ταύτα, επειδή το τσιγάρο για ορισμένους δεν κόβεται, οι ασφαλιστικές έχουν διάφορες πολιτικές οι οποίες μπορεί να καλύψουν τους πελάτες τους με λογικά ασφάλιστρα.
