Μέγα ζητούμενο παραμένει η εκλογίκευση του κόστους της υγείας στην Ελλάδα. Η απουσία ξεκάθαρων κανόνων, η σαφήνεια ρόλων μεταξύ δημοσίων και ιδιωτικών νοσοκομείων, η έλλειψη εποπτείας, ελέγχων για προληπτικές και προαιρετικές εξετάσεις, ιατρικών πρωτοκόλλων αυξάνει το κόστος με τους πολίτες να είναι τα μεγαλύτερα θύματα του συστήματος. Τα μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία, έχοντας το «πράσινο φως» από το κράτος εκμεταλλεύονται τους ασθενείς, χρεώνοντας τιμές που ξεπερνούν κάθε λογική «Ευκαιρίες» ψάχνουν να βρουν τα μεγάλα ιδιωτικά νοσοκομεία μέσα, και από τις ασφαλιστικές, εκδίδοντας φουσκωμένα τιμολόγια Ωστόσο, με τις ασφαλιστικές και τους πελάτες τους δεν είναι εύκολο να κάνουν «παιχνίδι»
Όπως, τονίζουν στελέχη της ασφαλιστικής αγοράς το φαινόμενο αυτό υπάρχει ανάμεσα στα άλλα,γιατί ο κλάδος δεν εποπτεύεται, αλλά και γιατί δεν εφαρμόζονται τα ιατρικά πρωτόκολλα, ώστε να διασφαλίζεται ότι οι ιατροί και τα νοσοκομεία παρέχουν θεραπείες σχετικές με την ασθένεια.
Ενας άλλος λόγος είναι γιατί μένουν στα χαρτιά οι υπογραφές συνεργασιών μεταξύ ιδιωτικών ασφαλιστικών και δημοσίων νοσοκομείων. Η επαρκής διατύπωση κανόνων και το ξεκαθάρισμα ρόλων μεταξύ ιδιωτικού και δημοσίου στην παροχή υπηρεσιών υγείας αποτελεί προϋπόθεση για την αποφυγή διπλού και τριπλού κόστους που καλούνται να καταβάλλουν στην Ελλάδα οι ασθενείς σε ιδιωτικά θεραπευτήρια.
Οι ασφαλιστικές διαπραγματεύονται και ρίχνουν το κόστος της υγείας
Ισχυρό είναι το διαπραγματευτικό χαρτί των ιδιωτικών ασφαλιστικών απέναντι στα ιδιωτικά νοσοκομεία . Οι ασφαλιστικές έχουν καταφέρει να ρίξουν το κόστος σε όφελος των ασφαλισμένων μέσα από διαπραγματεύσεις, άλλωστε και τα ιδιωτικά θεραπευτήρια δεν έχουν πλέον, λόγω κρίσης την ίδια προσέλευση ασθενών, όπως στο παρελθόν.
Ωστόσο υπάρχουν και τα ιδιωτικά νοσοκομεία που όπως τονίζουν ιατροί «αν ο ασθενής που εισαχθεί στο νοσοκομείο έχει ιδιωτική ασφάλιση τότε οι χρεώσεις προς τις ασφαλιστικές είναι τριπλές».
Αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης
Στην περίπτωση, ωστόσο αυτή οι ασφαλιστικές δεν θα αποζημιώσουν άμεσα το νοσοκομείο. Διενεργούνται έλεγχοι ακόμα και προσαγωγές στα δικαστήρια για τον εντοπισμό της ασφαλιστικής απάτης.
Κατά το δοκούν και ανάλογα με το βιβλιάριο ασθενείας χρεώνουν τους ιδιώτες τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Πρόσφατο το παράδειγμα των παράνομων χρεώσεων από ιδιωτικό νοσοκομείο μετά από έλεγχο που διενήργησε ο Συνήγορος του Πολίτη για επί πλέον χρέωση 9.000 ευρώ σε ασφαλισμένο του ΙΚΑ που νοσηλεύτηκε σε μονάδα ΜΕΘ.
Αρκετές είναι οι περιπτώσεις ασθενών που προσάγουν στα δικαστήρια εκπροσώπους ιδιωτικών νοσοκομείων για εξαπάτηση. Ωστόσο, πριν περάσουν οι εναγόμενοι το κατώφλι της δικαστικής αίθουσας, φροντίζουν επιλύουν τις υποθέσεις με εξωδικαστικό συμβιβασμό.
Η πλειάδα εξετάσεων που διενεργούν τα ιδιωτικά νοσοκομεία τις περισσότερες φορές χωρίς να αρμόζουν στην περίπτωση, δηλώνουν ιατροί συνεργαζόμενοι με ασφαλιστικές. Στην περίπτωση αυτή οι ασφαλιστικές εταιρίες έχουν λάβει μέτρα προς αντιμετώπιση αυτού του φαινομένου.
Σημειώνεται ο δείκτης αύξησης του κόστους υγείας είναι διαχρονικά πολλαπλάσιος, έως και 2,5 φορές του δείκτη τιμών καταναλωτή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι και η αύξηση του συντελεστή του ΦΠΑ θα επιβαρύνει το κόστος της υγείας.
Λαμβάνοντας τα δεδομένα που κυριαρχούν στην υγεία, οι τελευταίες συζητήσεις περί που διεξάγονται μεταξύ υπουργείου υγείας και ιδιωτικών κλινικών δεν λύνουν το πρόβλημα.
