Απογοητευτική εικόνα του συστήματος υγείας παρουσιάζει στην έκθεσή της για το Ευρωπαϊκό Εξάμηνο η Κομισιόν, υπογραμμίζοντας ότι αντιμετωπίζει πολύ σοβαρές προκλήσεις.
Η Επιτροπή δεν φαίνεται να συμμερίζεται την άποψη που διατύπωσε προ διμήνου ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, ότι «το σύστημα υγείας, όχι μόνο δεν καταρρέει, αλλά είναι στην καλύτερη φάση που βρισκόταν ποτέ». Όπως τονίζει. πρέπει άμεσα να αντιμετωπιστούν οι προκλήσεις που αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας, εάν η χώρα θέλει να βελτιώσει την υγεία του πληθυσμού της και την κοινωνική δικαιοσύνη, ενισχύοντας παράλληλα την ανταγωνιστικότητα της οικονομίας της.
Οι προκλήσεις, όπως αναφέρει η Κομισιόν, περιλαμβάνουν:
(i) περιορισμένη και άνιση πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη,
(ii) υποβέλτιστη χρηματοδότηση και αναποτελεσματικότητα του συστήματος υγείας, με ανεπαρκή έμφαση στην πρόληψη ασθενειών και την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη και
(iii) ελλείψεις γενικών ιατρών και νοσηλευτών.
Χαμηλές οι δαπάνες
Οι δαπάνες υγείας στην Ελλάδα είναι χαμηλές, όπως και το μερίδιο των δαπανών υγείας που καλύπτεται από δημόσιους πόρους. Το 2022, οι δαπάνες υγείας ανά κάτοικο στην Ελλάδα (προσαρμοσμένες για διαφορές στην αγοραστική δύναμη) ήταν στο ήμισυ του μέσου όρου της ΕΕ.
Το μεγαλύτερο μέρος των δαπανών υγείας (περίπου 42%) κατευθύνθηκε στην ενδονοσοκομειακή και ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη, ακολουθούμενη από ιατρικά αγαθά (φαρμακευτικά προϊόντα λιανικής και θεραπευτικά βοηθήματα, 29,5%), ενώ το μερίδιο για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη ήταν ένα από τα χαμηλότερα στην ΕΕ (21%), υποδηλώνοντας ότι ο ρόλος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι περιορισμένος στην Ελλάδα.
Ωστόσο, ο αριθμός των διαθέσιμων νοσοκομειακών κλινών στην Ελλάδα ήταν επίσης κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ, και η Ελλάδα εμφανίζει μια τάση πολύ χαμηλών επενδύσεων στον τομέα της υγείας, εγείροντας ανησυχίες για τη συνέχεια και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Από την τσέπη των ασθενών το ένα τρίτο της δαπάνης
Οι δημόσιες δαπάνες ως ποσοστό των συνολικών δαπανών υγείας ήταν μεταξύ των χαμηλότερων στην ΕΕ το 2022. Αυτό μεταφράστηκε σε ένα από τα υψηλότερα ποσοστά πληρωμών από την τσέπη για την υγειονομική περίθαλψη στην ΕΕ (33,5% το 2022, περισσότερο από το διπλάσιο του μέσου όρου της ΕΕ).
Το 2022, τα ιατρικά αγαθά λιανικής αντιπροσώπευαν το 40,3% και η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη το 32% όλων των πληρωμών από την τσέπη. Στα τέλη του 2024, το ελληνικό Κοινοβούλιο ενέκρινε ένα μέτρο για την παροχή δωρεάν φαρμάκων σε χαμηλοσυνταξιούχους από τον Μάρτιο του 2025.
Ανισότητες
Υπάρχουν σημαντικές προκλήσεις στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, με γεωγραφικές, έμφυλες και εισοδηματικές ανισότητες. Εκτός από το χαμηλό μερίδιο δημόσιας χρηματοδότησης για την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη και τις υψηλές πληρωμές από την τσέπη, η πρόσβαση στην περίθαλψη περιορίζεται επίσης από την άνιση κατανομή των πόρων υγειονομικής περίθαλψης.
Παρά ένα ευρύ πακέτο παροχών το 2024, το ποσοστό του ελληνικού πληθυσμού που αναφέρει ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη ήταν ένα από τα υψηλότερα στην ΕΕ, έχοντας αυξηθεί περαιτέρω από το 2023. Τέτοιες ανεκπλήρωτες ανάγκες οφείλονται κυρίως σε οικονομικούς λόγους και, σε μικρότερο βαθμό, σε χρόνους αναμονής.
Η απόσταση από τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι ο τρίτος συχνότερος αναφερόμενος λόγος, ωστόσο αφορά μεγαλύτερο ποσοστό ανθρώπων από ό,τι σε άλλες χώρες της ΕΕ. Οι ομάδες χαμηλότερου εισοδήματος πλήττονται περισσότερο, και το μέγεθος των διαφορών μεταξύ των εισοδηματικών ομάδων στην Ελλάδα είναι το υψηλότερο στην ΕΕ.
Επιπλέον, μεταξύ των ατόμων με ιατρικές ανάγκες, πάνω από 1 στους 5 αναφέρουν ότι οι ανάγκες τους δεν ικανοποιούνται. Το χάσμα των φύλων σε αυτόν τον τομέα είναι μεταξύ των υψηλότερων στην ΕΕ, με εγκαταλειμμένη περίθαλψη να αναφέρεται από το 23% των γυναικών και το 20% των ανδρών.
Υψηλότερες ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική εξέταση αναφέρονται επίσης σε αγροτικές περιοχές. Μπορούν να συνδεθούν με το γεγονός ότι οι άνθρωποι πρέπει να διανύουν μεγαλύτερες αποστάσεις για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης από τον μέσο όρο της ΕΕ σε όλες τις περιοχές (ειδικά στις αγροτικές).
Ελλείψεις προσωπικού
Οι επίμονες ελλείψεις νοσηλευτών και γενικών ιατρών περιορίζουν τη διαθεσιμότητα περίθαλψης στην Ελλάδα. Το 2022, ο αριθμός των εν ενεργεία νοσηλευτών ανά 1.000 κατοίκους ήταν μεταξύ των χαμηλότερων στην ΕΕ, πολύ κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ, δημιουργώντας μια σημαντική πρόκληση για το σύστημα υγείας και, ευρύτερα, το σύστημα περίθαλψης.
Κοιτάζοντας μπροστά, η Ελλάδα έχει χαμηλό αριθμό πτυχιούχων νοσηλευτών σε σχέση με τον πληθυσμό της. Ενώ η Ελλάδα έχει μεγάλο αριθμό αδειούχων ιατρών, ο αριθμός των νέων αποφοίτων είναι κάτω από τον μέσο όρο της ΕΕ τα τελευταία χρόνια, και υπάρχει έλλειψη ιατρών στο δημόσιο σύστημα.
Επιπλέον, το μερίδιο των Γενικών Ιατρών σε σύγκριση με τους ειδικούς ήταν το χαμηλότερο στην ΕΕ το 2022. Η μεταρρύθμιση του συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο πλαίσιο του Ελληνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας (RRP) περιλαμβάνει ένα μέτρο που στοχεύει στην αντιμετώπιση των ελλείψεων ιατρών, ιδίως των γενικών ιατρών. Ένα μάθημα οικογενειακής ιατρικής προστέθηκε στο βασικό πρόγραμμα σπουδών όλων των ιατρικών σχολών.
Μια σειρά μέτρων στο πλαίσιο του RRP και της πολιτικής συνοχής στοχεύουν στη βελτίωση της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη στην Ελλάδα. Προγράμματα στο πλαίσιο της πολιτικής συνοχής της ΕΕ για την περίοδο 2021–2027 διαθέτουν 739 εκατομμύρια ευρώ για το σύστημα υγείας της Ελλάδας.
Υπάρχει επίσης ισχυρή έμφαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Ταμείου Περιφερειακής Ανάπτυξης (ERDF) και εστίαση στη βελτιωμένη προσβασιμότητα, ειδικά για ευάλωτες ομάδες, στο πλαίσιο του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου Plus (ESF+).
