Αλλάζουν ριζικά το τοπίο της πρόσβασης στα φάρμακα για την παχυσαρκία στις ΗΠΑ οι ιστορικές συμφωνίες που ανακοίνωσε ο πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ με τις φαρμακοβιομηχανίες Eli Lilly και Novo Nordisk.
Στο πλαίσιο των συμφωνιών, το Medicare θα αρχίσει για πρώτη φορά να καλύπτει θεραπείες GLP-1 για συγκεκριμένους ασθενείς από τα μέσα του 2026, ανοίγοντας τον δρόμο για εκατομμύρια ηλικιωμένους που μέχρι σήμερα αδυνατούσαν να πληρώσουν τις θεραπείες αυτές.
Η κίνηση αυτή θεωρείται σημείο καμπής για την πολιτική υγείας στις ΗΠΑ, καθώς εκτιμάται ότι θα ασκήσει πίεση και στις ιδιωτικές ασφαλιστικές και τα προγράμματα Medicaid να επεκτείνουν αντίστοιχα την κάλυψη των ακριβών αυτών φαρμάκων.
GLP-1s: από τα $1.000 τον μήνα στα $50 με σφραγίδα TrumpRx.gov
Πέρα από την κάλυψη του Medicare, η κυβέρνηση Τραμπ δημιούργησε τον ιστότοπο TrumpRx.gov, μέσω του οποίου οι πολίτες με περιορισμένη ή καθόλου ασφαλιστική κάλυψη θα μπορούν να προμηθεύονται τα φάρμακα σε τιμές σημαντικά χαμηλότερες από την τρέχουσα αγορά.
Τα Zepbound της Eli Lilly και Wegovy της Novo Nordisk, που μέχρι σήμερα κόστιζαν πάνω από $1.000 τον μήνα, θα προσφέρονται μέσω του TrumpRx.gov μεταξύ $50 και $350, ανάλογα με τη δόση και την ασφαλιστική κάλυψη.
Οι δύο εταιρείες θα μειώσουν επίσης τις τιμές που πληρώνουν τα προγράμματα Medicare και Medicaid στα $245 τον μήνα, ενώ οι δικαιούχοι του Medicare θα πληρώνουν μόλις $50 συμμετοχή για ενέσιμες ή από του στόματος θεραπείες GLP-1.
Ποιοι θα δικαιούνται κάλυψη από το Medicare
Οι νέοι κανόνες προβλέπουν ότι πρόσβαση στις θεραπείες θα έχουν:
- ασθενείς με Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) άνω του 27 και προδιαβήτη ή καρδιαγγειακά προβλήματα,
- άτομα με BMI 30+ και σχετιζόμενες παθήσεις,
- όσοι έχουν σοβαρή παχυσαρκία (BMI 35+).
Παρότι οι περιορισμοί αυτοί είναι αυστηρότεροι από τις ενδείξεις των φαρμάκων, οι αναλυτές εκτιμούν ότι έως και 80% του πληθυσμού του Medicare με παχυσαρκία θα καλύπτεται τελικά.
Ο αναλυτής της JPMorgan, Chris Schott, σημείωσε ότι η συμφωνία «ανοίγει ουσιαστική πρόσβαση» σε μια αγορά που μέχρι σήμερα είχε αποκλεισθεί από το υψηλό κόστος, ενώ ο καθηγητής Darius Lakdawalla του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια εκτίμησε ότι η επέκταση του Medicare και Medicaid θα πιέσει και τους ιδιωτικούς ασφαλιστές να ακολουθήσουν.
Ενισχυμένες προσφορές και για τους ανασφάλιστους
Ταυτόχρονα, οι Eli Lilly και Novo Nordisk θα διαθέτουν τα φάρμακα και μέσω των δικών τους πλατφορμών LillyDirect και NovoDirect, με επιπλέον εκπτώσεις για πληρωμές μετρητοίς.
Στο TrumpRx.gov, οι μηνιαίες τιμές για τα Wegovy, Zepbound και άλλα GLP-1s θα ξεκινούν από $350 και θα πέσουν στα $250 μέσα στα επόμενα δύο χρόνια.
Οι νέες από του στόματος θεραπείες που θα κυκλοφορήσουν το 2026 θα διατίθενται στα $149 τον μήνα.
Το πολιτικό και οικονομικό διακύβευμα
Οι συμφωνίες έρχονται σε μια στιγμή που η αγορά φαρμάκων για την παχυσαρκία αποτελεί μια από τις ταχύτερα αναπτυσσόμενες παγκοσμίως, με προβλεπόμενες πωλήσεις άνω των $150 δισ. έως το 2030.
Για τον Τραμπ, οι συμφωνίες αυτές αποτελούν διπλό επίτευγμα:
- πολιτικά, καθώς απαντούν στην κοινωνική πίεση για ευρύτερη πρόσβαση στην υγεία,
- οικονομικά, ενισχύοντας τη διαπραγματευτική δύναμη των ΗΠΑ απέναντι στη φαρμακοβιομηχανία.
Ο CEO της Eli Lilly, David Ricks, υπολογίζει ότι η νέα πολιτική θα μπορούσε να προσθέσει έως και 40 εκατομμύρια νέους δικαιούχους σε φάρμακα GLP-1, αλλάζοντας ριζικά τη δυναμική της αγοράς.
Όπως δήλωσε ο ίδιος:
«Πρόκειται για μια τεράστια ευκαιρία να επεκτείνουμε την πρόσβαση σε θεραπείες που αλλάζουν ζωές. Οι συμφωνίες αυτές αποτελούν ένα κρίσιμο βήμα για τη δημόσια υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες».
